Sāpju cēloņi un ārstēšana muguras lejasdaļā

Sāpes muguras lejasdaļā visbiežāk rodas mugurkaula deģeneratīvu un distrofisku izmaiņu dēļ. Starpskriemeļu disks tiek ievainots, paceļot smagus priekšmetus, pārmērīgu slodzi miera stāvoklī un kustības laikā, krītot. Annulus fibrosus izvirzīšana caur asarām un pulposa kodola plaisām veido trūci. Nestabilitāte mugurkaulā veicina osteofītu attīstību (spondiloze), starpskriemeļu locītavu un saišu bojājumus (spondiloartroze), osteohondrozi, ko pavada patoloģiski procesi krustu un zarnās.

Papildus kompresijas izmaiņām sāpes izraisa receptoru reflekss kairinājums, no kura impulss nonāk muguras smadzeņu motorajiem neironiem. Muskuļu tonuss palielinās, un laika gaitā muskuļu audos parādās patoloģijas. Sāpes mugurkaulā var rasties audzēju, multiplās mielomas un sistēmisku autoimūnu slimību dēļ.

Sāpju cēloņi un to veidi

Sāpju sajūtas var būt blāvas, asas, sāpīgas, dedzinošas un pulsējošas. Tie var izplatīties pa visu muguru, izstarot uz kaimiņu apgabaliem vai būt vietēja rakstura. Nepatīkama sajūta attīstās dažādos veidos; tas var parādīties pēkšņi vai augt ilgu laiku.

Simptomu klasificē arī atkarībā no tā rašanās cēloņa:

• primārās sāpes ir muskuļu un skeleta sistēmas deģenerācijas sekas, bojājumi tajā;
• sekundārais veids rodas patoloģisku procesu laikā organismā, kas nav saistīti ar muguras lejasdaļu.

Ir divu veidu sāpes:

• Periodiski ir raksturīgi spēcīgai fiziskai slodzei, akūtām slimībām un fizioloģiskajām īpašībām; tie var izstarot uz citu ķermeņa daļu vai izplatīties ārpus skartās zonas. Pēc to rašanās cēloņa novēršanas viņi pārstāj traucēt personai.
• Pastāvīgas sāpes ir dziļu locītavu, audu un muskuļu bojājumu sekas. Ar medikamentu palīdzību simptomi īslaicīgi tiek novērsti, bet tie atkārtojas.

Indikācijas uzlabotai diagnostikai

Lai noteiktu sāpju mazināšanas metodi, ir nepieciešams veikt papildu pārbaudi, lai noteiktu patieso sindroma cēloni. Pārbaudes jāveic, ja:

• netipiska sāpju izpausme (nepalielinās vai nesamazinās diskomforts, pārvietojot ķermeni), neparasta lokalizācija (piemēram, diskomforts izstaro no muguras uz starpeni, vēderu, taisnās zarnas, tūpļa, maksts);
• simptomu vājināšanās stāvus stāvoklī un sūknēšana guļus stāvoklī;
• muguras sāpju rakstura izmaiņas saistībā ar tualetes apmeklēšanu, ēšanu, dzimumaktu;
• iepriekšējie mugurkaula vai gūžas locītavu bojājumi;
• sāpes, ko pavada vemšana un paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• diagnosticēta onkoloģija;
• garīgās uzvedības traucējumu klātbūtne.

Papildus pētījumi tiek veikti stacionāra apstākļos, kad pacients tiek stacionēts neiroloģijas vai citās nodaļās, kas nodrošina laboratoriju iespējamās slimības diagnosticēšanai.

Vairākās projekcijās tiek uzņemts mugurkaula rentgens, tiek veikta vispārēja asins analīze un uzlabota bioķīmiskā analīze, kas parāda kreatinīna, kalcija, glikozes, fosfātu un citu vielu līmeni asinīs. Plaši tiek izmantota datordiagnostikas un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metode. Kaulu scintogrāfiju izmanto, lai pārbaudītu kaulu audus.

Skeleta-muskuļu sistēmas slimības

Nepatīkamas sajūtas mugurā rodas šādu iemeslu dēļ:

• Starpskriemeļu osteohondroze ietver vairākus patoloģiju veidus, kam raksturīga distrofija vai deģenerācija. Slimības dēļ tiek atbrīvoti un iznīcināti locītavu skrimšļi un kauli, un patoloģiskajās izmaiņās tiek iesaistīti nervu gali. Osteohondroze izraisa trūces, jostas radikulīta, išiass, izvirzījuma (starpskriemeļu diska izspiedumu bez šķiedru gredzena plīsuma) attīstību.
• Skolioze ir mugurkaula izliekums ar asimetrisku plecu līniju. To pavada skeleta deformācija, slikta stāja un izciļņa izvirzīšanās pa labi vai pa kreisi starpribu telpā. Klasificēta kā iedzimta vai iegūta forma.
• Spondiloze rodas dabiskās skriemeļu un locītavu novecošanas dēļ jostasvietā; laika gaitā sāpes palielinās, jo locītavas nolietojas un tiek zaudēta mobilitāte.
• Lumbago raksturo akūts diskomforts jostas rajonā, ko izraisa destruktīvi traucējumi skriemeļos. Sāpes rodas, nepareizi paceļot svarus, un tās biežāk sastopamas vīriešiem. Ar lumbago kustību muguras lejasdaļā ir ierobežota; ārstēšanas trūkums ir bīstams, jo destruktīvie procesi attīstās neatgriezeniskā stadijā.
• Ankilozējošais spondilīts (Behtereva slimība) ir raksturīgs ar jostas locītavu mobilitātes zudumu, un tas ir hronisks iekaisums ar ievērojamu saistaudu proliferāciju.
• Osteomielīts ir strutains-nekrotisks kaulu smadzeņu, kaulu un apkārtējo mīksto audu iekaisums. Slimība rodas infekcijas dēļ ar strutojošām mikobaktērijām un piogēnām (strutas veidojošām) baktērijām.
• Osteoporoze veidojas nepareizas kaulaudu attīstības rezultātā, jo tiek traucēta fosfora un kalcija piegāde, savukārt samazinās kaulu blīvums, kas izraisa biežu bojājumu.
• Iedzimta vai iegūta kāju garuma atšķirība (vairāk nekā 3 cm).

Šīs slimības prasa vizīti klīnikā, lai veiktu izmeklēšanu un nopietnu ārstēšanu. Dažreiz terapija palīdz mazināt simptomus tikai uz laiku, un pilnīgai izārstēšanai tiek izmantota ķirurģiska metode.

Nieru patoloģijas

Nieru darbības traucējumu dēļ var rasties diskomforts muguras lejasdaļā, sāpes var rasties kreisajā, labajā un dažreiz arī muguras centrālajā daļā. Simptomu cēloņi var būt šādas patoloģijas:

• Nieru prolapss. Tas ir stāvoklis, kad orgāns pārvietojas virs pieļaujamās normas (novirze no nieru gultas tiek nodrošināta uz leju un uz augšu par 2 cm). Ar nefroptozi nieri sauc par klejošanu, ja tā var novirzīties par 10 cm.
• Nieru mazspēja ir stāvoklis, kad urīns neveidojas. Pacients atzīmē, ka viņam ir asas sāpes muguras lejasdaļā, un viņa veselība strauji pasliktinās.
• Pielonefrīts ir nieru iegurņa iekaisums, un tajā ir iesaistīti blakus esošie uroģenitālās sistēmas audi. Ar šo slimību urīna novirzīšanās var nebūt traucēta, un sāpes muguras lejasdaļā labajā un kreisajā pusē rodas iekaisuma procesa intensitātes dēļ.
• Podagra rada diskomfortu, pieceļoties no sēdus stāvokļa vai veicot citas kustības. Kad slimība rodas, tiek traucēta dabiskā urīnskābes vielmaiņa; tas uzkrājas jostas locītavās, ierobežojot to mobilitāti.
• Nieru kolikas ir izplatīta patoloģija. Ar to sāpes rodas dažādu iemeslu dēļ. Visizplatītākie ir urīnvada bojājums ar akmeni, tā saliekums vai augšējo urīnceļu aizsprostojums asins recekļa, veidojuma, strutas vai gļotu dēļ. Nieru kolikas izraisītas sāpes muguras lejasdaļā raksturojas ar strauju sākumu jebkurā diennakts laikā, kustību laikā vai miera stāvoklī.
• Diabētiskā nefropātija vairāk raksturīga cilvēkiem ar cukura diabētu (75%), un tā ir sarežģīts artēriju, glomerulu un nieru kanāliņu bojājums, ko izraisa ogļhidrātu un lipīdu metabolisma izmaiņas nieru audos. Sāpes ar šo patoloģiju izstaro uz jebkuru muguras daļu, kā arī uz cirksni un vēdera lejasdaļu.
• Glomerulonefrīts ir glomerulu (nieru glomerulu) iekaisums un var izraisīt nieru mazspēju. Tiek atzīmēta strauji progresējoša un hroniska forma.
• Nieru akmeņu slimību ne vienmēr pavada sāpes muguras lejasdaļā; var būt grūti noteikt tā atrašanās vietu.
• Hidronefrozei raksturīga nieru iegurņa paplašināšanās un diskomforts. Nepieciešama papildu diagnostika.

Ginekoloģiskas slimības

Sāpju sindroms sievietēm rodas šādu slimību dēļ:

• Bieža diskomforta lokalizācija dzemdes fibroīdu, vulvīta, adnexīta un dzimumorgānu jaunveidojumu dēļ ir vēdera lejasdaļa, bet sāpes var rasties muguras lejasdaļā pa kreisi un pa labi.
• Grūtniecības laikā sāp muguras lejasdaļa un sāp staigāt, taču šādi simptomi rodas dabisku iemeslu dēļ un izskaidrojami ar augošā augļa slodzi uz muskuļu un skeleta sistēmu, tāpēc tiem nav nepieciešama ārstēšana.
• Menopauzi pavada sāpes mazā iegurņa iekšējo orgānu asinsapgādes traucējumu dēļ, kas, savukārt, ir hormonālās nelīdzsvarotības sekas šajā periodā.
• Psihosomatikas dēļ pastāvīgi var rasties nepatīkamas sajūtas. Šajā gadījumā sievietei jādodas pie psihoterapeita un psihologa.
• Operācijas sekas, piemēram, aborts, var būt kopā ar diskomfortu vēdera lejasdaļā un izplatīties uz jostas skriemeļiem netīšu dzemdes kontrakciju vai attīstoša iekaisuma dēļ.
• Hormonālie traucējumi menstruālā cikla laikā, folikulu izdalīšanās no olnīcas un pārvietošanās pa olvadiem, kā arī dzemdes palielināšanās menstruāciju laikā provocē sāpes muguras lejasdaļā un muguras lejasdaļā.

Citi muguras lejasdaļas sāpju cēloņi

Diskomfortu jostas rajonā var izraisīt cilvēka ķermeņa sistēmu slimības:

• Reimatoīdais artrīts ir sistēmiska patoloģija un visbiežāk skar sievietes. Tas ir hronisks iekaisums, kas attīstās jostas locītavās un ietver blakus esošos skrimšļus un muskuļus. Slimība rodas autoimūnu traucējumu dēļ organismā.
• Tromboflebīts un flebotromboze attīstās daļējas vai pilnīgas asinsrites pārtraukšanas dēļ dziļajās vēnās. Diskomforts muguras lejasdaļā ir jūtams pēc ilgas pastaigas vai stāvēšanas. Šīs sāpes izstaro uz sēžamvietu un kāju.
• Ateroskleroze pēdējā stadijā rada diskomfortu muguras lejasdaļā.

Sāpju ārstēšana muskuļu un skeleta sistēmas problēmu dēļ

Lai novērstu diskomfortu muguras lejasdaļā, ko izraisa muskuļu un skeleta sistēmas darbības traucējumi, atkarībā no pamatslimības pamatcēloņa un stadijas tiek izmantoti dažādi medikamenti.

Tos lieto vairākos veidos, sākot no tabletēm līdz intramuskulārām injekcijām.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

Sāpju mazināšanai tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Šīs zāles pazemina ķermeņa temperatūru, mazina iekaisumu un drudzi.

NPL no feniletiķskābes atvasinājumu grupas ir populāri muguras lejasdaļas sāpju ārstēšanā. Šīs zāles ir drošas un efektīvas, un tām ir priekšrocības salīdzinājumā ar citiem pretsāpju līdzekļiem, jo tās negatīvi neietekmē vielmaiņas procesus starpskriemeļu diskā. Terapeitiskā deva, kas ir pietiekama smaga diskomforta mazināšanai, svārstās no 75 līdz 150 mg dienā, norma tiek patērēta vairākās devās. Lai paātrinātu pretsāpju efektu, tiek izmantotas taisnās zarnas svecītes vai zāles tiek ievadītas intramuskulāri.

Muskuļu relaksanti

Ja nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi nesniedz pozitīvu efektu sāpju ārstēšanā, tad tiek izmantoti muskuļu relaksanti. Šīs zāles samazina skeleta muskuļu tonusu un samazina to kustību - dažreiz līdz pilnīgai funkciju pārtraukšanai. Sāciet terapiju ar standarta devu un saglabājiet to vairākas nedēļas. Prakse rāda, ka muskuļu relaksantu pievienošana kompleksai sāpju ārstēšanai nodrošina ilgstošu diskomforta regresiju un uzlabo locītavu kustīgumu. Dažādu veidu šo zāļu kombinācijas netiek izmantotas.

Pretsāpju līdzekļi un kortikosteroīdi

Muguras sāpju mazināšanai, ja tās ir ļoti sāpīgas, tiek izmantoti narkotiskie pretsāpju līdzekļi, kas medicīnā ir aktuāli jau sen. To pamatā ir opioīdi, pateicoties kuriem zāles sniedz atvieglojumu. Šādas zāles izraksta ārsts (tās tiek pārdotas aptiekās tikai pēc receptes); Jūs pats nevarat ārstēt sāpes ar šīm zālēm.

Sindroma likvidēšanai locītavu audos deģeneratīvu traucējumu gadījumā lieto kortikosteroīdus.

Zāles daļēji atjauno skrimšļus un novērš turpmāku iznīcināšanu.

Injekcijas

Injekcijas lieto, ja iepriekšējām zālēm nebija vajadzīgā efekta. Blokādei tieši jostas rajonā tiek izmantotas esteru grupas un amīdu sērijas zāles.

Blokāde ir procedūra muskuļu spazmu mazināšanai sāpju vietā; injekcijas veic nervu pinumos, tai skaitā paravertebrālajā reģionā caur katetru. Tās iedarbība ir īslaicīga, taču tā palīdz atvieglot smagus uzbrukumus.

Ziedes, krēmu un plāksteru lietošana

Ar želeju un krēmu palīdzību tiek novērsts arī neērtais stāvoklis. Tie tiek uzklāti tieši uz sāpošās vietas. Jūs varat izmantot produktus, kuru pamatā ir NPL. Kombinētajiem produktiem ir pastiprināta iedarbība.

Traucējošai un lokālai kairinošai iedarbībai tiek izmantotas sildošas ziedes ar atjaunojošu hondroprotektīvu efektu, kas paplašina asinsvadus, kā rezultātā uzlabojas mugurkaula audu un skrimšļu uzturs un paātrinās vielmaiņas procesi tajos.

Plāksteru lietošana ir populāra ērtās uzlikšanas metodes un ātras darbības dēļ. Produkts ir piesūcināts ar zālēm un tiek uzklāts uz sāpju vietu. Izmantojot šo metodi, pārdozēšana ir izslēgta.

Citas sāpīgo zonu ietekmēšanas metodes

Fizioterapeitiskā ārstēšana ļauj sasildīt muskuļus, uzlabot asins piegādi un uzlabot pamata zāļu terapeitisko efektu.

Tiek izmantotas parafīna aplikācijas, kas ir efektīvas šaušanas sāpju gadījumā. Procedūra sastāv no vaska vai parafīna slāņa uzklāšanas uz ādas ar kopējo biezumu 1 cm, kas tiek pārklāta ar polietilēnu, pēc tam ar siltu segu. Ilgums ir vismaz stunda, ar ikdienas lietošanu ārstēšanas kurss ir mēnesis. Fizikālā terapija ir efektīva, ja to lieto laikā, kad slimība nav saasinājusies. Vingrojumi samazina arī atkārtotu muguras sāpju risku.

Masāža netiek veikta visos gadījumos, jo dažās patoloģijās tā var kaitēt ķermenim. Šajā gadījumā ietekme nav uz sāpīgo vietu, bet gan uz apkārtējām vietām. Procedūra jāveic pieredzējušam masāžas terapeitam; jums nevajadzētu to darīt pats.

Dūņu terapijas metode tiek izmantota arī kā uzmanības novēršana.

Sāpju mazināšana ginekoloģiskām problēmām

Lai novērstu sākotnējo sāpju cēloni, tiek izmantoti kompleksi antibakteriālie līdzekļi. Lai mazinātu maksts bakterioloģisko infekciju, tiek izmantoti īpaši medikamenti. Vulvas zonā tiek izmantota ziede, kas satur antibiotikas un antiseptiskus līdzekļus.

Infekcioza rakstura dziedzeru iekaisumu, ko pavada sāpes muguras lejasdaļā, ārstē ar antibiotikām, ņemot vērā mikroorganisma jutīgumu, un kā fizioterapeitisku efektu izmanto ultraviļņus. Dzimumorgānu abscesi, jo īpaši Bartolīna dziedzera abscesi, tiek likvidēti ķirurģiski, atverot. Ja sāpes ir mērenas un audzējs pacientu netraucē, tad tiek nozīmēti hormonālie medikamenti, kas tiek uzskatīti tikai par profilaksi pirms operācijas.

GnRH antagonisti samazina estrogēna daudzumu organismā. Tos lieto dzemdes fibroīdiem, hiperplāzijai un endometriozei. Hormonālās zāles ir efektīvas kā līdzeklis dzemdes izmēra samazināšanai pirms operācijas. Tomēr to ilgstoša lietošana izraisa osteoporozes attīstību.

Dažos gadījumos pēc ārstēšanas mezgli sāk augt un izraisa muguras sāpes. Nepatīkamās sajūtas tiek novērstas ar perorālo kontracepcijas līdzekļu palīdzību. Lai atvieglotu pašsajūtu, kad rodas sāpes jostasvietā, tiek izmantota antigonadotropīna terapija. Šīm zālēm ir daudz blakusparādību, tāpēc tās lieto retos gadījumos.

Ja audzēja augšana izraisa stipras sāpes un apdraud veselību, tā noņemšanai ir nepieciešama operācija. Menopauzes laikā un, ja sieviete neplāno dzemdēt bērnu, ieteicama pilnīga dzemdes izņemšana. Citos gadījumos ar laparoskopiju (caur nelieliem iegriezumiem vēderā) izņem tikai miomu.

Populāras hormonālās zāles ir NPL. Tiek izmantoti arī spazmolītiskie līdzekļi.

Palīdz ar nieru sāpēm

Akūtas sāpes nierēs mazina, lietojot spazmolītiskus līdzekļus, kas var palielināt urīnvada lūmenu un nodrošināt urīna novirzīšanu.

Akūtu simptomu gadījumā ir jālieto kombinētas zāles, kas satur gan pretsāpju līdzekli, gan spazmolītisku līdzekli ar pretiekaisuma sastāvdaļām. Jūs varat lietot 2 tabletes vienlaikus; smagos gadījumos tiek veiktas intramuskulāras injekcijas. Pretdrudža līdzekļi, kuru pamatā ir analgins, palīdz mazināt sāpes nierēs.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Tradicionālās receptes palīdz mazināt sāpes muguras lejasdaļā, taču pirms to lietošanas jāpārliecinās, ka nav cilvēka dzīvībai un veselībai bīstamu slimību, kurām nepieciešama savlaicīga medikamentoza ārstēšana vai pat operācija. Populārākās metodes:

• Sāpošajai vietai tiek uzklāts dvielis, kas samērcēts asinszāles, timiāna, kumelīšu ziedu un melnā plūškoka kombinētā uzlējumā. Ēdienu gatavošanai ņem 1 tējk. neapstrādātas vai žāvētas izejvielas, ielej glāzi verdoša ūdens un atstāj uz pusstundu. Pēc tam noņemiet kompresi un dodieties gulēt.
• Ķiploku ziede ļoti palīdz. Lai to pagatavotu, paņemiet vienu galvu, sasmalciniet to pieejamā veidā un sajauciet ar nelielu vazelīna un citronu sulas daļu. Sagatavoto maisījumu uzklāj sāpošajai vietai mugurā.
• Sinepju vanna mazina sāpes. Lai to izdarītu, paņemiet glāzi sinepju pulvera un ielejiet to siltā ūdenī. Paņemiet vannu, līdz tā atdziest, pēc tam noskalojiet ādu ar tīru ūdeni un pārklājiet ar segu.
• Medus un etiķa komprese (1 ēdamkarote katra) mazina sāpes. Iegūto maisījumu novieto uz kāpostu lapas un uzklāj uz problemātiskās vietas.
• Redīsus vai mārrutkus sarīvē, apvieno ar skābo krējumu un liek uz salvetes no dabīga materiāla. Komprese tiek fiksēta ar siltu šalli vai kabatlakatiņu.
• Lielā diždadža sausās lapas, kas tvaicētas ar verdošu ūdeni, uzklāj sāpīgajai vietai un izolē.
• Lai uzlabotu asins plūsmu audos, berzējiet muguru ar medu. Masāža tiek veikta bez spiediena, bet kustībām jābūt intensīvām. Līdzīgi izmantojiet spirta tinktūru ar eikaliptu, kas tiek nopirkta aptiekā.
• No rīvētām bietēm izveido kompresi, izspiež masu, un iegūto kūku no viena dārzeņa samaisa ar 1 litru. petroleja. Izmantojot salveti, kompozīcija tiek pārnesta uz sāpīgo vietu un fiksēta un iesaiņota. Šo kompresi atstāj uz nakti.
• Sarīvētas veļas ziepes izmanto kopā ar baltajiem vīrakiem, sajauc tos vienādos daudzumos, pievieno 2 sakultus olu dzeltenumus. Produktu uzklāj uz muguras, uzliek salveti un nostiprina ar pārsēju. Turiet apmēram 2-3 stundas.

Sāpju ārstēšana mugurā tiek veikta ar dažādiem līdzekļiem, taču vienmēr ir nepieciešama pamatslimības diagnostika, kas izraisa nepatīkamus simptomus.